急性白血病早期症状及表现（急性白血病早期症状）

急性白血病的主要症状有： 　　(1)儿童和青年患者起病多急骤，有高热、全身疼痛、进行性贫血及显著的出血现象。

老年或部分青年也可起病缓慢，逐步发展。

以乏力、食欲不振、劳动后气急等为主症。

 　　(2)主要由正常造血细胞减少所引起的症状有发热，热型不定，少有寒战，出汗较多。

发热原因主要是由于感染，感染灶多在口咽、呼吸道、肛门旁及耳旁，其次尚有皮肤、泌尿道及胃肠道。

　　出血是急性白血病常见症状之一.且部位广泛，以皮肤、枯膜为最多见;其次为胃肠道、泌尿道、子宫、呼吸道。

除淤斑、淤点外，皮肤出血为突出表现。

有时呈大片出血，鼻血及朗血较常见。

早幼粒性白血病常发生颅内出血、蛛网膜下与硬脑膜下出血。

早期症状有头痛、呕吐、烦躁不安;出血加剧可发生瘫痪，患者迅速发生昏迷。

出血主要原因是血小板的质和量的异常。

贫血是所有患者早期共有的症状.随病情进展而加重，临床表现为苍白、乏力、心悸、活动后气促及浮肿等。

 　　(3)白血病细胞浸润所引起的症状有：淋巴结肿大、肝晾肿大、脑膜或中枢神经系统白血病等神经系统症状。

思者有脑积水引起头痛、呕吐、视力模糊、抽搐、视乳头水肿等颅内压增高表现。

由于出血部位的不同和出血量的多少不一。

临床表现也轻重不一。

　　        (4)皮肤及粘膜可表现为弥漫性斑血疹、同部结节或肿块、全身性脓疤性皮疹和剥脱性皮炎等。

少数可致毛发脱落。

非特异性皮肤表现除淤斑、淤点外，尚有等麻疹、带状疤疹、炬疹性丘痞韧多形性皮肤损害。

　　特异性或非特异性粘膜损害常可在鼻、口、上呼吸道发生。

齿跋肿胀祁口腔溃疡以“急单”最常见，患者齿龄呈极度增生;其他可见软路、咽喉及上呼吸道，引起声哑、刺激性咳嗽甚至窒息等。

 　　(5)骨路相关节病变多发生于儿童。

常表现为骨质疼痛。

以隐痛相酸痛为主。

偶有剧痛，有时引起骨质疏松，溶骨破坷;或病理性骨折。

白血病细胞浸润关节，引起关节胀痛。

 　　(6)其他浸润表现：心肌浸润多于心包.偶可发生心力衰竭相传导阻滞;浸润心房则发生房性心动过速;浸润肺部可呈弥漫性或结节样分布;胸膜浸润时可发生胸腔积液;胃肠道浸润而发生出血音并不少见。

当白血病活动时，可发生肾绍石，女性可有闭经或月经过多.男性宰九浸润常见。

眼球突出为白血病细胞浸润所致等等。

　　儿童患者5年存活率达65%一70%，成年人5年存活率为33%，非淋巴细胞白血病患者祁成年病人5年存活宰较低。

石家庄汇康中医院。